Kyselina azelaová pro pleť: rosacea, akné, tmavé skvrny a použití

Kyselina azelaová je šetrný všestranný pomocník při akné, rosacee a tmavých skvrnách. Snižuje zánět, ničí bakterie způsobující akné, brání ucpávání pórů a zpomaluje tvorbu pigmentu. Přípravky na předpis s 15 % a 20 % jsou osvědčené při akné a pupíncích u rosacey a dermatologové je používají také při melasmatu a skvrnách po akné. Výsledky trvají týdny, ne dny.

Co je kyselina azelaová?

Kyselina azelaová je přirozeně se vyskytující dikarboxylová kyselina, malá molekula obsažená v obilovinách, jako je pšenice, žito a ječmen, a vytvářená také kvasinkami, které běžně žijí na kůži. V seznamu složek se objevuje prostě jako AZELAIC ACID. Na rozdíl od kyseliny glykolové nebo mléčné to není především peelingová kyselina. Její hodnota spočívá v několika současných účincích:

• Antibakteriální: snižuje množství bakterií v pórech spojených s akné a nevyvolává bakteriální rezistenci, jaká se objevuje u antibiotik.
• Uvolňuje ucpané póry: normalizuje odlupování buněk pleti uvnitř folikulu, takže vzniká méně černých teček a uzavřených komedonů.
• Protizánětlivá: zklidňuje červené, oteklé pupínky u akné a rosacey.
• Sjednocuje tón: zpomaluje enzym, který pigmentové buňky používají k tvorbě melaninu, takže tmavé skvrny časem blednou.

Kyselina azelaová při rosacee

U rosacey jsou důkazy nejsilnější. V USA je 15% gel s kyselinou azelaovou schválen pro zánětlivé pupínky a pustuly u mírné až středně těžké rosacey, nanáší se dvakrát denně. Ve dvou velkých studiích, na nichž stálo jeho schválení, se počet pupínků během 12 týdnů snížil zhruba na polovinu nebo víc. Pro stejné použití je schválena také 15% pěna.

Existuje důležité omezení: příbalová informace gelu uvádí, že jeho účinek na zarudnutí bez pupínků nebyl hodnocen. Návaly horka a trvalé zarudnutí často vyžadují jinou léčbu a vyhýbání se spouštěčům, jako je horko, alkohol a pálivá jídla. Ne každý červený obličej je rosacea, takže pokud si nejste jistí, přečtěte si našeho průvodce příčinami zarudnutí obličeje a nechte si diagnózu stanovit u lékaře nebo dermatologa.

Kyselina azelaová při akné

U akné je v USA schválen přípravek 20% krém s kyselinou azelaovou pro mírné až středně těžké zánětlivé akné. Pomáhá i při černých tečkách a uzavřených komedonech, protože udržuje póry volné. Podle informací pro předepisující lékaře se u většiny lidí se zanícenými pupínky objeví zlepšení do zhruba čtyř týdnů a DermNet uvádí, že plný účinek může trvat kolem šesti měsíců pravidelného používání.

Kyselina azelaová je obecně dobře snášena, nečiní pleť citlivější na slunce, nevede k rezistenci na antibiotika a nebarví textilie. Je to proto užitečná možnost, pokud vás jiné způsoby léčby dráždí, a lékaři ji mohou kombinovat s antibiotiky k vnitřnímu užití, hormonální léčbou nebo jinými krémy. Kam mezi alternativy patří, najdete v našem průvodci příčinami akné a tím, co pomáhá.

Kyselina azelaová při tmavých skvrnách a melasmatu

Protože zpomaluje tvorbu melaninu, může kyselina azelaová zesvětlit postzánětlivou hyperpigmentaci, hnědé nebo tmavé skvrny, které zůstanou po pupíncích, a DermNet uvádí, že je zvlášť užitečná u tmavších odstínů pleti, kde jsou tyto skvrny časté a dlouho vydrží. V 12týdenní studii 15% gel oproti placebu zmenšil červené i hnědé stopy po akné.

Při melasmatu je použití kyseliny azelaové v mnoha zemích mimo schválenou indikaci, ale je dobře prostudované. Ve velké studii dal 20% krém s kyselinou azelaovou podobné výsledky jako 4% hydrochinon, klasický zesvětlující přípravek na předpis, a nezpůsobil žádné závažné reakce, jako je alergická senzibilizace. Melasma se však má tendenci vracet a bez přísné každodenní ochrany před sluncem nefunguje nic. Další možnosti pokrývá náš průvodce tmavými skvrnami a hyperpigmentací a průvodce opalovacími krémy vysvětluje, jak vybrat takový, který budete nosit každý den.

Kyselina azelaová na předpis a volně prodejná

Zda určitá koncentrace vyžaduje předpis, závisí na tom, kde žijete. V USA jsou přípravky s 15 % a 20 % léky na předpis, ale jiné země je regulují odlišně a kosmetické přípravky s nižším obsahem se na mnoha trzích prodávají volně. Zeptejte se lékárníka, co platí u vás. Klinické studie používaly přípravky s 15 % a 20 %, takže kosmetika s nižší koncentrací může působit pomaleji nebo hůř, i když může být stále šetrným doplňkem rutiny.

Jak kyselinu azelaovou používat

1. Pleť očistěte a osušte.
2. Naneste tenkou vrstvu na celou postiženou oblast, ne jen na jednotlivé pupínky, a jemně vmasírujte.
3. První týden nebo dva začněte jednou denně, poté zvyšte na ráno a večer, pokud to pleť snáší.
4. Poté naneste hydratační krém a ráno opalovací krém.
5. Následně si umyjte ruce a vyhýbejte se kontaktu s očima, ústy a vnitřkem nosu.

Ošetřenou pleť nezakrývejte obvazy ani těsnými obklady. Pokud používáte přípravek na předpis, řiďte se pokyny, které jste dostali a které se mohou od těchto obecných kroků lišit.

Brnění a další nežádoucí účinky

Brnění, štípání, pálení nebo svědění je nejčastějším nežádoucím účinkem, obvykle mírným a většinou v prvních týdnech. Ve studiích gelu při rosacee bylo mnohem častější než u samotného základu gelu a často se zklidní, jak si pleť zvyká. Může se objevit také suchost, olupování a zarudnutí. Pomáhá nanášet ho na zcela suchou pleť a používat jednoduchý hydratační krém.

Kombinace kyseliny azelaové s dalšími účinnými látkami

Kyselina azelaová se dobře kombinuje s mnoha způsoby léčby. Dermatologové ji spojují s retinoidy, benzoylperoxidem, hydrochinonem nebo antibiotiky k vnitřnímu užití a s šetrnými hydratačními složkami jako niacinamid nebo kyselina hyaluronová. Hlavním rizikem je podráždění z kombinování více přípravků: použití spolu s retinoidem, silnými exfoliačními kyselinami nebo vitaminem C může zvýšit štípání. Přidávejte vždy jednu novou účinnou látku a pokud pleť protestuje, používejte je v různou denní dobu. Náš průvodce složkami péče o pleť, které se nemají míchat vysvětluje, které kombinace oddělit, a pokud vaše pleť reaguje snadno, začněte průvodcem citlivou pletí.

Je kyselina azelaová bezpečná v těhotenství?

Americká dermatologická akademie (AAD) uvádí kyselinu azelaovou mezi léčbami akné, které se považují za bezpečné v těhotenství, a poznamenává, že studie na zvířatech nepotvrdily vrozené vady. Přes kůži projde jen malé množství: americká příbalová informace ho u 20% krému uvádí pod 4 %. Americké informace pro předepisující lékaře jsou opatrnější a uvádějí, že by se měla používat jen tehdy, je-li to zjevně nutné, protože neexistují dobře kontrolované studie u těhotných žen. Protože je studií tak málo, AAD radí před zahájením jakékoli léčby akné v těhotenství vyžádat stanovisko porodníka nebo dermatologa.

Jak dlouho trvá, než kyselina azelaová zabere?

Trpělivost je součástí léčby. Pupínky u akné se mohou začít zlepšovat zhruba do čtyř týdnů, s dalším přínosem v průběhu několika měsíců. U rosacey jí dejte přibližně 12 týdnů: informace pro předepisující lékaře radí diagnózu přehodnotit, pokud do té doby nedojde ke zlepšení. Tmavé skvrny a melasma obvykle potřebují tři měsíce nebo víc každodenního používání spolu s opalovacím krémem. Pokud po třech měsících nevidíte žádnou změnu, promluvte si s dermatologem o jiných možnostech.