Azelainsyre for huden: rosacea, akne, mørke flekker og bruk

Azelainsyre er en mild altmuligmann mot akne, rosacea og mørke merker. Den reduserer betennelse, dreper bakterier som forårsaker akne, hindrer at porer tettes og bremser produksjonen av pigment. Reseptbelagte produkter med 15 % og 20 % er dokumentert mot akne og rosaceakuler, og hudleger bruker dem også mot melasma og merker etter akne. Resultatene tar uker, ikke dager.

Hva er azelainsyre?

Azelainsyre er en naturlig forekommende dikarboksylsyre, et lite molekyl som finnes i korn som hvete, rug og bygg, og som også lages av gjærsopp som normalt lever på huden. På en ingrediensliste står det rett og slett som AZELAIC ACID. I motsetning til glykolsyre eller melkesyre er det ikke hovedsakelig en peelingsyre. Verdien kommer fra flere virkninger samtidig:

• Antibakteriell: den reduserer bakteriene i porene som er knyttet til akne, og gir ikke den bakterieresistensen man ser med antibiotika.
• Åpner porer: den normaliserer hvordan hudcellene løsner inne i hårsekken, så det dannes færre hvite og svarte kviser.
• Betennelsesdempende: den beroliger de røde, hovne kulene ved akne og rosacea.
• Jevner hudtonen: den bremser enzymet pigmentcellene bruker til å lage melanin, så mørke flekker blekner over tid.

Azelainsyre mot rosacea

Rosacea er der dokumentasjonen er sterkest. I USA er 15 % azelainsyregel godkjent mot de betennelsesaktige kulene og pustlene ved mild til moderat rosacea, påført to ganger om dagen. I de to store studiene bak godkjenningen falt antall kuler med omtrent halvparten eller mer i løpet av 12 uker. Et 15 % skum er også godkjent til samme bruk.

Det finnes en viktig begrensning: produktmerkingen for gelen bemerker at effekten på rødhet uten kuler ikke er evaluert. Rødming og vedvarende rødhet krever ofte andre behandlinger, i tillegg til å unngå utløsere som varme, alkohol og krydret mat. Ikke alle røde ansikter er rosacea, så hvis du er usikker, kan du lese guiden vår om årsaker til rødhet i ansiktet og få en diagnose av lege eller hudlege.

Azelainsyre mot akne

Mot akne er det USA-godkjente produktet 20 % azelainsyrekrem, brukt mot mild til moderat betennelsesaktig akne. Den hjelper også mot hvite og svarte kviser fordi den holder porene åpne. Ifølge preparatomtalen ser de fleste med betente kviser bedring i løpet av omtrent fire uker, og DermNet bemerker at full effekt kan ta omtrent seks måneder med jevn bruk.

Azelainsyre tolereres vanligvis godt, gjør ikke huden mer følsom for sol, fører ikke til antibiotikaresistens og farger ikke av på tøy. Det gjør det til et nyttig alternativ hvis andre behandlinger irriterer deg, og leger kan kombinere det med antibiotika i tablettform, hormonbehandling eller andre kremer. Se hvor det passer blant alternativene i guiden vår om årsaker til akne og hva som hjelper.

Azelainsyre mot mørke flekker og melasma

Fordi den bremser melaninproduksjonen, kan azelainsyre blekne post-inflammatorisk hyperpigmentering, de brune eller mørke merkene som blir igjen etter kviser, og DermNet bemerker at den er særlig nyttig for mørkere hudtoner, der disse merkene er vanlige og varer lenge. I en studie over 12 uker reduserte 15 % gel både de røde og de brune merkene etter akne sammenlignet med placebo.

Mot melasma er bruk av azelainsyre utenfor godkjent indikasjon i mange land, men det er godt undersøkt. I en stor studie ga 20 % azelainsyrekrem resultater som liknet på 4 % hydrokinon, et klassisk reseptbelagt blekemiddel, og forårsaket ingen alvorlige reaksjoner som allergisk sensibilisering. Melasma har imidlertid en tendens til å komme tilbake, og ingenting fungerer uten streng daglig solbeskyttelse. Guiden vår om mørke flekker og hyperpigmentering tar for seg de andre alternativene, og solkremguiden forklarer hvordan du velger en du vil bruke hver dag.

Reseptbelagt eller reseptfri azelainsyre

Om en bestemt styrke krever resept, avhenger av hvor du bor. I USA er produkter med 15 % og 20 % reseptbelagte legemidler, men andre land regulerer dem ulikt, og kosmetiske produkter med lavere innhold selges fritt i mange markeder. Spør et apotek hva som gjelder der du bor. De kliniske studiene brukte produkter med 15 % og 20 %, så et kosmetisk produkt med lavere styrke kan virke langsommere eller dårligere, selv om det fortsatt kan være et mildt tillegg i en rutine.

Slik bruker du azelainsyre

1. Rens og klapp huden tørr.
2. Påfør et tynt lag på hele det berørte området, ikke bare på enkeltkviser, og masser det forsiktig inn.
3. Start én gang om dagen den første uken eller to, og øk deretter til morgen og kveld hvis huden tåler det.
4. Følg opp med fuktighetskrem, og om morgenen med solkrem.
5. Vask hendene etterpå og hold produktet unna øynene, munnen og innsiden av nesen.

Ikke dekk den behandlede huden med bandasjer eller tette forbindinger. Hvis du bruker et reseptbelagt produkt, følger du instruksjonene du har fått, som kan avvike fra disse generelle trinnene.

Prikking og andre bivirkninger

En følelse av prikking, svie, brenning eller kløe er den vanligste bivirkningen, vanligvis mild og mest i de første ukene. I studiene av rosaceagelen var det mye vanligere enn med gelbasen alene, og det avtar ofte etter hvert som huden venner seg til det. Tørrhet, peeling og rødhet kan også forekomme. Det hjelper å påføre det på helt tørr hud og bruke en enkel fuktighetskrem.

Å kombinere azelainsyre med andre aktive stoffer

Azelainsyre kombineres godt med mange behandlinger. Hudleger kombinerer det med retinoider, benzoylperoksid, hydrokinon eller antibiotika i tablettform, og med milde fuktgivere som niacinamid eller hyaluronsyre. Den største risikoen er irritasjon fra stabling: å bruke det sammen med et retinoid, sterke eksfolierende syrer eller vitamin C kan øke svien. Legg til ett nytt aktivt stoff om gangen, og hvis huden protesterer, kan du bruke dem på ulike tider av dagen. Guiden vår om hudpleieingredienser du ikke bør blande forklarer hvilke kombinasjoner du bør spre utover, og hvis huden reagerer lett, kan du begynne med guiden om sensitiv hud.

Er azelainsyre trygt under graviditet?

American Academy of Dermatology oppfører azelainsyre blant aknebehandlingene som antas å være trygge under graviditet, og bemerker at dyrestudier ikke har vist fosterskader. Bare en liten mengde passerer gjennom huden: den amerikanske produktmerkingen oppgir under 4 % for 20 % kremen. Den amerikanske preparatomtalen er mer forsiktig og sier at det bare bør brukes hvis det er klart nødvendig, fordi det ikke finnes velkontrollerte studier hos gravide kvinner. Fordi det finnes så få studier, anbefaler AAD å få råd fra en fødselslege eller hudlege før du starter en hvilken som helst aknebehandling under graviditet.

Hvor lang tid tar det før azelainsyre virker?

Tålmodighet er en del av behandlingen. Aknekviser kan begynne å bli bedre i løpet av omtrent fire uker, med økende nytte over flere måneder. Ved rosacea bør du gi det omtrent 12 uker: preparatomtalen anbefaler å vurdere diagnosen på nytt hvis det ikke er noen bedring innen da. Mørke merker og melasma trenger vanligvis tre måneder eller mer med daglig bruk sammen med solkrem. Hvis du ikke ser noen endring etter tre måneder, bør du snakke med en hudlege om andre alternativer.