Kwas azelainowy dla skóry: na trądzik, różowatość i ciemne plamy

Kwas azelainowy to łagodny wielozadaniowiec w trądziku, różowatości i ciemnych śladach. Zmniejsza stan zapalny, zabija bakterie wywołujące trądzik, zapobiega zapychaniu porów i spowalnia produkcję pigmentu. Produkty na receptę 15% i 20% mają potwierdzoną skuteczność w trądziku i grudkach różowatości, a dermatolodzy stosują je także w melasmie i śladach po trądziku. Efekty pojawiają się po tygodniach, a nie po dniach.

Czym jest kwas azelainowy?

Kwas azelainowy to naturalnie występujący kwas dikarboksylowy, mała cząsteczka obecna w zbożach, takich jak pszenica, żyto i jęczmień, a także wytwarzana przez drożdże, które naturalnie żyją na skórze. Na liście składników występuje po prostu jako AZELAIC ACID. W odróżnieniu od kwasu glikolowego czy mlekowego nie jest głównie kwasem złuszczającym. Jego wartość wynika z kilku działań naraz:

• Przeciwbakteryjne: zmniejsza liczbę bakterii w porach związanych z trądzikiem i nie powoduje oporności bakterii, jak antybiotyki.
• Udrażnia pory: normalizuje sposób, w jaki komórki skóry złuszczają się wewnątrz mieszka włosowego, więc powstaje mniej zaskórników otwartych i zamkniętych.
• Przeciwzapalne: łagodzi czerwone, obrzęknięte grudki trądziku i różowatości.
• Wyrównuje koloryt: spowalnia enzym, którego komórki barwnikowe używają do produkcji melaniny, więc z czasem ciemne plamy blakną.

Kwas azelainowy na różowatość

W różowatości dowody są najmocniejsze. W USA żel z 15% kwasu azelainowego jest zatwierdzony na zapalne grudki i krostki łagodnej i umiarkowanej różowatości, stosowany dwa razy dziennie. W dwóch dużych badaniach, na których oparto jego zatwierdzenie, liczba grudek spadła mniej więcej o połowę lub więcej w ciągu 12 tygodni. Pianka 15% jest zatwierdzona do tego samego zastosowania.

Jest jednak ważne ograniczenie: ulotka żelu zaznacza, że jego wpływ na zaczerwienienie bez grudek nie był oceniany. Nagłe nawroty rumienia i utrzymujące się zaczerwienienie często wymagają innego leczenia oraz unikania czynników wywołujących, takich jak ciepło, alkohol i ostre jedzenie. Nie każda czerwona twarz to różowatość, więc jeśli nie masz pewności, przeczytaj nasz poradnik o przyczynach zaczerwienienia twarzy i zasięgnij diagnozy u lekarza lub dermatologa.

Kwas azelainowy na trądzik

W trądziku zatwierdzonym w USA produktem jest krem z 20% kwasu azelainowego, stosowany w łagodnym i umiarkowanym trądziku zapalnym. Pomaga też przy zaskórnikach, bo utrzymuje pory czyste. Według informacji dla przepisujących lekarzy większość osób ze stanami zapalnymi widzi poprawę w ciągu około czterech tygodni, a DermNet zauważa, że pełny efekt może wymagać około sześciu miesięcy regularnego stosowania.

Kwas azelainowy jest zwykle dobrze tolerowany, nie zwiększa wrażliwości skóry na słońce, nie prowadzi do oporności na antybiotyki i nie plami tkanin. Dzięki temu to przydatna opcja, jeśli inne środki Cię podrażniają, a lekarze mogą łączyć go z antybiotykami doustnymi, leczeniem hormonalnym lub innymi kremami. Zobacz, gdzie wpisuje się wśród alternatyw, w naszym poradniku o przyczynach trądziku i tym, co pomaga.

Kwas azelainowy na ciemne plamy i melasmę

Ponieważ spowalnia produkcję melaniny, kwas azelainowy może rozjaśniać przebarwienia pozapalne, czyli brązowe lub ciemne ślady pozostające po wypryskach, a DermNet zauważa, że jest szczególnie przydatny przy ciemniejszych odcieniach skóry, gdzie takie ślady są częste i długo się utrzymują. W 12-tygodniowym badaniu żel 15% zmniejszył zarówno czerwone, jak i brązowe ślady po trądziku w porównaniu z placebo.

W przypadku melasmy stosowanie kwasu azelainowego jest w wielu krajach poza wskazaniami rejestracyjnymi, ale jest dobrze przebadane. W dużym badaniu krem z 20% kwasu azelainowego dał wyniki podobne do 4% hydrochinonu, klasycznego środka rozjaśniającego na receptę, i nie wywołał ciężkich reakcji, takich jak uczulenie. Melasma ma jednak skłonność do nawrotów, a nic nie działa bez ścisłej codziennej ochrony przed słońcem. Nasz poradnik o ciemnych plamach i przebarwieniach opisuje inne opcje, a poradnik o kremach z filtrem wyjaśnia, jak wybrać taki, który będziesz nosić codziennie.

Kwas azelainowy na receptę a bez recepty

To, czy dane stężenie wymaga recepty, zależy od miejsca zamieszkania. W USA produkty 15% i 20% to leki na receptę, ale inne kraje regulują je inaczej, a kosmetyki z niższą zawartością są w wielu krajach dostępne swobodnie. Zapytaj farmaceutę, co obowiązuje tam, gdzie mieszkasz. W badaniach klinicznych stosowano produkty 15% i 20%, więc kosmetyk o niższym stężeniu może działać wolniej lub słabiej, choć nadal może być łagodnym uzupełnieniem rutyny.

Jak stosować kwas azelainowy

1. Oczyść skórę i osusz ją, delikatnie przykładając ręcznik.
2. Nałóż cienką warstwę na cały obszar objęty problemem, a nie tylko na pojedyncze wypryski, i delikatnie wmasuj.
3. W pierwszym lub drugim tygodniu zacznij od jednego razu dziennie, a potem zwiększ do rana i wieczoru, jeśli skóra to toleruje.
4. Nałóż krem nawilżający, a rano krem z filtrem.
5. Po aplikacji umyj ręce i unikaj kontaktu z oczami, ustami i wnętrzem nosa.

Nie zakrywaj leczonej skóry opatrunkami ani ciasnymi bandażami. Jeśli używasz produktu na receptę, stosuj się do otrzymanych zaleceń, które mogą się różnić od tych ogólnych kroków.

Mrowienie i inne skutki uboczne

Najczęstszym skutkiem ubocznym jest mrowienie, szczypanie, pieczenie lub swędzenie, zwykle łagodne i głównie w pierwszych tygodniach. W badaniach żelu na różowatość było znacznie częstsze niż po samej bazie żelu i często ustępuje, gdy skóra się przyzwyczai. Może pojawić się też suchość, łuszczenie i zaczerwienienie. Pomaga nakładanie na całkowicie suchą skórę i stosowanie prostego kremu nawilżającego.

Łączenie kwasu azelainowego z innymi składnikami aktywnymi

Kwas azelainowy dobrze łączy się z wieloma terapiami. Dermatolodzy łączą go z retinoidami, nadtlenkiem benzoilu, hydrochinonem lub antybiotykami doustnymi oraz z łagodnymi składnikami nawilżającymi, takimi jak niacynamid czy kwas hialuronowy. Głównym ryzykiem jest podrażnienie wynikające z nakładania wielu produktów: stosowanie go razem z retinoidem, silnymi kwasami złuszczającymi lub witaminą C może nasilać szczypanie. Dodawaj jeden nowy składnik aktywny naraz, a jeśli skóra reaguje, stosuj je o różnych porach dnia. Nasz poradnik o składnikach pielęgnacyjnych, których nie należy mieszać, wyjaśnia, które zestawienia rozdzielać, a jeśli skóra łatwo reaguje, zacznij od poradnika o skórze wrażliwej.

Czy kwas azelainowy jest bezpieczny w ciąży?

Amerykańska Akademia Dermatologii wymienia kwas azelainowy wśród środków na trądzik uznawanych za bezpieczne w ciąży, zaznaczając, że badania na zwierzętach nie wykazały wad wrodzonych. Przez skórę przenika tylko niewielka ilość: według amerykańskiej ulotki poniżej 4% w przypadku kremu 20%. Amerykańska informacja dla przepisujących jest ostrożniejsza i mówi, że należy go stosować tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie potrzebne, ponieważ nie ma dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Ponieważ badań jest tak mało, AAD zaleca konsultację z położnikiem lub dermatologiem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia trądziku w ciąży.

Po jakim czasie kwas azelainowy zaczyna działać?

Cierpliwość jest częścią leczenia. Wypryski trądzikowe mogą zacząć się poprawiać w ciągu około czterech tygodni, z dalszą poprawą w ciągu kilku miesięcy. W różowatości daj mu około 12 tygodni: informacja dla przepisujących zaleca ponowną ocenę rozpoznania, jeśli do tego czasu nie ma poprawy. Ciemne ślady i melasma zwykle wymagają trzech miesięcy lub więcej codziennego stosowania razem z kremem z filtrem. Jeśli po trzech miesiącach nie widać zmian, porozmawiaj z dermatologiem o innych opcjach.