Cilt için azelaik asit: rozasea, akne, koyu lekeler ve nasıl kullanılır?

Azelaik asit, akne, rozasea ve koyu izler için nazik bir çok yönlü içeriktir. İltihabı azaltır, akneye yol açan bakterileri öldürür, gözeneklerin tıkanmasını önler ve pigment üretimini yavaşlatır. Reçeteli %15 ve %20 ürünler akne ve rozasea kabarıklıkları için kanıtlanmıştır; dermatologlar bunları melazma ve akne sonrası izler için de kullanır. Sonuçlar günler değil, haftalar sürer.

Azelaik asit nedir?

Azelaik asit, doğal olarak bulunan bir dikarboksilik asittir; buğday, çavdar ve arpa gibi tahıllarda bulunan ve ayrıca ciltte normalde yaşayan mayaların da ürettiği küçük bir moleküldür. İçerik listesinde yalnızca AZELAIC ACID olarak görünür. Glikolik ya da laktik asidin aksine esas olarak bir peeling asidi değildir. Değeri, aynı anda birkaç etkiden gelir:

• Antibakteriyel: gözeneklerdeki aknenin ilişkili olduğu bakterileri azaltır ve antibiyotiklerde görülen bakteriyel direnci oluşturmaz.
• Gözenekleri açar: foliküllerin içinde cilt hücrelerinin dökülme biçimini normalleştirir; böylece daha az siyah nokta ve beyaz nokta oluşur.
• Antiinflamatuvar: akne ve rozaseanın kırmızı, şiş kabarıklıklarını yatıştırır.
• Cilt tonunu eşitler: pigment hücrelerinin melanin üretmek için kullandığı enzimi yavaşlatır; böylece zamanla koyu lekeler açılır.

Rozasea için azelaik asit

Kanıtların en güçlü olduğu yer rozaseadır. ABD'de %15 azelaik asit jeli, hafif ila orta şiddetteki rozaseanın iltihaplı kabarıklıkları ve püstülleri için, günde iki kez uygulanmak üzere onaylıdır. Onayının dayandığı iki büyük çalışmada kabarıklıkların sayısı 12 hafta içinde kabaca yarı yarıya ya da daha fazla azaldı. %15 köpük de aynı kullanım için onaylıdır.

Önemli bir sınır var: jelin etiketi, kabarıklık olmayan kızarıklık üzerindeki etkisinin değerlendirilmediğini belirtir. Ani kızarma ve kalıcı kızarıklık çoğunlukla başka tedaviler ve sıcak, alkol ve acılı yiyecek gibi tetikleyicilerden kaçınmayı gerektirir. Her kırmızı yüz rozasea değildir; emin değilseniz yüzde kızarıklığın nedenleri rehberimizi okuyun ve bir doktordan ya da dermatologdan tanı alın.

Akne için azelaik asit

Akne için ABD'de onaylı ürün, hafif ila orta şiddetteki iltihaplı akne için kullanılan %20 azelaik asit kremidir. Gözenekleri açık tuttuğu için siyah noktalara ve beyaz noktalara da yardımcı olur. Reçete bilgilerine göre iltihaplı sivilceleri olan çoğu kişi yaklaşık dört hafta içinde bir iyileşme görür; DermNet ise tam etkinin düzenli kullanımla yaklaşık altı ay sürebileceğini belirtir.

Azelaik asit genellikle iyi tolere edilir, cildi güneşe karşı daha hassas yapmaz, antibiyotik direncine yol açmaz ve kumaşı lekelemez. Bu, diğer tedaviler sizi tahriş ediyorsa yararlı bir seçenek olmasını sağlar ve doktorlar onu ağızdan antibiyotiklerle, hormonal tedaviyle ya da diğer kremlerle birleştirebilir. Alternatifler arasındaki yerini akne nedenleri ve neyin işe yaradığı rehberimizde görün.

Koyu lekeler ve melazma için azelaik asit

Melanin üretimini yavaşlattığı için azelaik asit, sivilcelerden sonra kalan kahverengi ya da koyu izler olan inflamasyon sonrası hiperpigmentasyonu açabilir; DermNet bunun, bu izlerin yaygın olduğu ve uzun süre kaldığı koyu cilt tonlarında özellikle yararlı olduğunu belirtir. 12 haftalık bir çalışmada %15 jel, plaseboya kıyasla aknenin ardından kalan hem kırmızı hem de kahverengi izleri azalttı.

Melazma için azelaik asit kullanımı birçok ülkede endikasyon dışıdır, ancak iyi incelenmiştir. Büyük bir çalışmada %20 azelaik asit kremi, klasik bir reçeteli açıcı olan %4 hidrokinonla benzer sonuçlar verdi ve alerjik duyarlılaşma gibi ağır reaksiyonlara yol açmadı. Yine de melazma geri gelme eğilimindedir ve katı günlük güneş korumasıyla birlikte olmadan hiçbir şey işe yaramaz. Koyu lekeler ve hiperpigmentasyon rehberimiz diğer seçenekleri ele alır; güneş kremi rehberi ise her gün süreceğiniz birini nasıl seçeceğinizi açıklar.

Reçeteli ve reçetesiz azelaik asit

Belirli bir gücün reçete gerektirip gerektirmediği yaşadığınız yere bağlıdır. ABD'de %15 ve %20 ürünler reçeteli ilaçlardır, ancak diğer ülkeler bunları farklı düzenler ve daha düşük miktarlı kozmetik ürünler birçok pazarda serbestçe satılır. Yaşadığınız yerde neyin geçerli olduğunu bir eczacıya sorun. Klinik çalışmalar %15 ve %20 ürünleri kullandı; bu nedenle daha düşük güçteki bir kozmetik, bir rutine hâlâ nazik bir ek olabilse de daha yavaş ya da daha az iyi çalışabilir.

Azelaik asit nasıl kullanılır?

1. Cildinizi temizleyin ve kurulayın.
2. Yalnızca tek tek sivilcelere değil, etkilenen bölgenin tamamına ince bir tabaka uygulayın ve nazikçe masaj yaparak yedirin.
3. İlk bir iki hafta günde bir kez başlayın; cildiniz kaldırıyorsa sabah ve akşama çıkın.
4. Ardından nemlendirici, sabahları da güneş koruyucu kullanın.
5. Sonrasında ellerinizi yıkayın ve gözlerinizden, ağzınızdan ve burnunuzun içinden uzak tutun.

Tedavi edilen cildi sargı bezleriyle ya da sıkı sargılarla örtmeyin. Reçeteli bir ürün kullanıyorsanız size verilen talimatlara uyun; bunlar bu genel adımlardan farklı olabilir.

Karıncalanma ve diğer yan etkiler

Karıncalanma, batma, yanma ya da kaşıntı hissi en yaygın yan etkidir; genellikle hafiftir ve çoğunlukla ilk birkaç haftada görülür. Rozasea jeli çalışmalarında yalnızca jel bazına göre çok daha yaygındı ve cilt alıştıkça çoğunlukla yatışır. Kuruluk, soyulma ve kızarıklık da olabilir. Tamamen kuru cilde uygulamak ve basit bir nemlendirici kullanmak yardımcı olur.

Azelaik asidi diğer aktiflerle birleştirmek

Azelaik asit birçok tedaviyle iyi birleşir. Dermatologlar onu retinoidlerle, benzoil peroksitle, hidrokinonla ya da ağızdan antibiyotiklerle, ayrıca niasinamid ya da hyaluronik asit gibi nazik nemlendiricilerle eşleştirir. Ana risk üst üste kullanmaktan kaynaklanan tahriştir: onu bir retinoid, güçlü eksfoliyan asitler ya da C vitaminiyle birlikte kullanmak yanmayı artırabilir. Her seferinde bir yeni aktif ekleyin ve cildiniz şikâyet ederse bunları günün farklı saatlerinde kullanın. Karıştırılmaması gereken cilt bakım içerikleri rehberimiz aralıklı kullanılması gereken eşleşmeleri açıklar; cildiniz kolay tepki veriyorsa hassas cilt rehberiyle başlayın.

Azelaik asit hamilelikte güvenli mi?

Amerikan Dermatoloji Akademisi, azelaik asidi hamilelikte güvenli olduğu düşünülen akne tedavileri arasında sayar ve hayvan çalışmalarının doğum kusurları göstermediğini belirtir. Ciltten yalnızca küçük bir miktar geçer: ABD etiketi bunu %20 krem için %4'ün altında olarak verir. ABD reçete bilgileri daha temkinlidir; hamile kadınlarda iyi kontrollü çalışma olmadığı için yalnızca açıkça gerekliyse kullanılması gerektiğini söyler. Çok az çalışma bulunduğundan AAD, hamilelikte herhangi bir akne tedavisine başlamadan önce bir kadın doğum uzmanının ya da dermatoloğun görüşünü almayı önerir.

Azelaik asidin etki göstermesi ne kadar sürer?

Sabır tedavinin bir parçasıdır. Akne sivilceleri yaklaşık dört hafta içinde düzelmeye başlayabilir; yararı birkaç ay içinde artar. Rozasea için yaklaşık 12 hafta verin: reçete bilgileri, o zamana kadar iyileşme yoksa tanının yeniden değerlendirilmesini önerir. Koyu izler ve melazma genellikle güneş koruyucuyla birlikte günlük kullanımın üç ay ya da daha fazlasını gerektirir. Üç ay sonra bir değişiklik görmüyorsanız diğer seçenekler için bir dermatologla konuşun.