Acidul azelaic pentru piele: rozacee, acnee, pete închise la culoare și cum îl folosești

Acidul azelaic este un ingredient blând și multifuncțional pentru acnee, rozacee și pete închise la culoare. Reduce inflamația, distruge bacteriile care provoacă acneea, împiedică înfundarea porilor și încetinește producția de pigment. Produsele pe bază de rețetă de 15% și 20% sunt dovedit eficiente pentru acnee și pentru papulele din rozacee, iar dermatologii le folosesc și pentru melasmă și pentru petele rămase după acnee. Rezultatele apar în săptămâni, nu în zile.

Ce este acidul azelaic?

Acidul azelaic este un acid dicarboxilic care apare în mod natural, o moleculă mică ce se găsește în cereale precum grâul, secara și orzul și este produsă și de drojdiile care trăiesc în mod normal pe piele. Pe o listă de ingrediente apare pur și simplu ca AZELAIC ACID. Spre deosebire de acidul glicolic sau lactic, nu este în principal un acid de exfoliere. Valoarea lui vine din mai multe acțiuni simultane:

• Antibacterian: reduce bacteriile din pori asociate cu acneea și nu provoacă rezistența bacteriană observată la antibiotice.
• Desfundă porii: normalizează modul în care celulele pielii se desprind în interiorul foliculului, așa că se formează mai puține puncte negre și albe.
• Antiinflamator: calmează papulele roșii și inflamate din acnee și rozacee.
• Uniformizează tenul: încetinește enzima pe care celulele pigmentare o folosesc pentru a produce melanină, așa că, în timp, petele închise la culoare se estompează.

Acidul azelaic pentru rozacee

La rozacee dovezile sunt cele mai solide. În SUA, gelul cu acid azelaic 15% este aprobat pentru papulele și pustulele inflamatorii din rozaceea ușoară până la moderată, aplicat de două ori pe zi. În cele două studii mari care au stat la baza aprobării, numărul de papule a scăzut cu aproximativ jumătate sau mai mult în 12 săptămâni. O spumă 15% este aprobată pentru aceeași utilizare.

Există o limită importantă: prospectul gelului notează că efectul său asupra roșeții fără papule nu a fost evaluat. Înroșirea bruscă și roșeața persistentă necesită adesea alte tratamente, plus evitarea factorilor declanșatori precum căldura, alcoolul și mâncarea picantă. Nu orice față roșie este rozacee, așa că, dacă nu știi sigur, citește ghidul nostru despre cauzele roșeții feței și cere un diagnostic de la un medic sau dermatolog.

Acidul azelaic pentru acnee

Pentru acnee, produsul aprobat în SUA este crema cu acid azelaic 20%, folosită pentru acneea inflamatorie ușoară până la moderată. Ajută și la punctele negre și albe, pentru că menține porii curați. Conform informațiilor de prescriere, majoritatea persoanelor cu coșuri inflamate observă o ameliorare în aproximativ patru săptămâni, iar DermNet notează că efectul complet poate dura în jur de șase luni de utilizare constantă.

Acidul azelaic este în general bine tolerat, nu face pielea mai sensibilă la soare, nu duce la rezistență la antibiotice și nu pătează hainele. Asta îl face o opțiune utilă dacă alte tratamente te irită, iar medicii îl pot combina cu antibiotice orale, tratament hormonal sau alte creme. Vezi unde se încadrează printre alternative în ghidul nostru despre cauzele acneei și ce ajută.

Acidul azelaic pentru pete închise la culoare și melasmă

Pentru că încetinește producția de melanină, acidul azelaic poate estompa hiperpigmentarea post-inflamatorie, petele maronii sau închise la culoare rămase după coșuri, iar DermNet notează că este deosebit de util pentru tenurile mai închise, la care aceste pete sunt frecvente și durează mult. Într-un studiu de 12 săptămâni, gelul 15% a redus atât petele roșii, cât și pe cele maronii rămase după acnee, comparativ cu un placebo.

Pentru melasmă, folosirea acidului azelaic este în afara indicațiilor oficiale (off-label) în multe țări, dar este bine studiată. Într-un studiu amplu, crema cu acid azelaic 20% a dat rezultate similare cu hidrochinona 4%, un depigmentant clasic pe bază de rețetă, și nu a provocat reacții severe, precum sensibilizarea alergică. Melasma tinde totuși să revină, iar nimic nu funcționează fără o protecție solară zilnică strictă. Ghidul nostru despre petele închise la culoare și hiperpigmentare tratează celelalte opțiuni, iar ghidul despre protecția solară explică cum alegi una pe care s-o porți în fiecare zi.

Acid azelaic pe bază de rețetă vs fără rețetă

Dacă o anumită concentrație necesită rețetă depinde de locul în care locuiești. În SUA, produsele de 15% și 20% sunt medicamente pe bază de rețetă, dar alte țări le reglementează diferit, iar produsele cosmetice cu cantități mai mici se vând liber pe multe piețe. Întreabă un farmacist ce se aplică în țara ta. Studiile clinice au folosit produse de 15% și 20%, așa că un cosmetic cu concentrație mai mică poate acționa mai lent sau mai puțin bine, deși poate fi totuși un adaos blând într-o rutină.

Cum folosești acidul azelaic

1. Curăță pielea și tamponeaz-o până se usucă.
2. Aplică un strat subțire pe toată zona afectată, nu doar pe coșuri individuale, și masează ușor.
3. Începe cu o aplicare pe zi în prima sau a doua săptămână, apoi crește la dimineața și seara dacă pielea tolerează.
4. Continuă cu crema hidratantă, iar dimineața cu protecție solară.
5. Spală-te pe mâini după aplicare și ține produsul departe de ochi, gură și interiorul nasului.

Nu acoperi pielea tratată cu bandaje sau pansamente strânse. Dacă folosești un produs pe bază de rețetă, urmează instrucțiunile primite, care pot diferi de acești pași generali.

Furnicături și alte efecte adverse

O senzație de furnicături, înțepături, arsură sau mâncărime este cel mai frecvent efect advers, de obicei ușor și mai ales în primele săptămâni. În studiile cu gel pentru rozacee a fost mult mai frecventă decât la baza de gel singură și adesea se atenuează pe măsură ce pielea se obișnuiește. Pot apărea și uscăciune, descuamare și roșeață. Ajută aplicarea pe pielea complet uscată și folosirea unei creme hidratante simple.

Combinarea acidului azelaic cu alte substanțe active

Acidul azelaic se combină bine cu multe tratamente. Dermatologii îl asociază cu retinoizi, peroxid de benzoil, hidrochinonă sau antibiotice orale, precum și cu hidratante blânde, ca niacinamida sau acidul hialuronic. Principalul risc este iritația din suprapunere: folosirea lui împreună cu un retinoid, cu acizi exfolianți puternici sau cu vitamina C poate crește senzația de înțepătură. Adaugă câte o substanță activă nouă pe rând și, dacă pielea protestează, folosește-le în momente diferite ale zilei. Ghidul nostru despre ingredientele de îngrijire a pielii care nu se amestecă explică asocierile care trebuie distanțate, iar dacă pielea ta reacționează ușor, începe cu ghidul despre pielea sensibilă.

Este acidul azelaic sigur în sarcină?

Academia Americană de Dermatologie include acidul azelaic printre tratamentele pentru acnee considerate sigure în timpul sarcinii, notând că studiile pe animale nu au arătat malformații congenitale. Doar o cantitate mică trece prin piele: prospectul american o estimează la sub 4% pentru crema de 20%. Informațiile americane de prescriere sunt mai prudente, spunând că trebuie folosit doar dacă este clar necesar, pentru că nu există studii bine controlate la femeile însărcinate. Pentru că există atât de puține studii, AAD recomandă să ceri părerea unui medic obstetrician sau dermatolog înainte să începi orice tratament pentru acnee în sarcină.

În cât timp începe să acționeze acidul azelaic?

Răbdarea face parte din tratament. Coșurile de acnee pot începe să se amelioreze în aproximativ patru săptămâni, cu beneficii mai mari în câteva luni. Pentru rozacee, acordă-i în jur de 12 săptămâni: informațiile de prescriere recomandă reevaluarea diagnosticului dacă nu apare nicio ameliorare până atunci. Petele închise la culoare și melasma necesită de obicei trei luni sau mai mult de utilizare zilnică, împreună cu protecție solară. Dacă nu vezi nicio schimbare după trei luni, vorbește cu un dermatolog despre alte opțiuni.