Αζελαϊκό οξύ για το δέρμα: ροδοχρωμία, ακμή, σκούροι λεκέδες και χρήση

Το αζελαϊκό οξύ είναι ένα ήπιο πολυεργαλείο για την ακμή, τη ροδοχρωμία και τους σκούρους λεκέδες. Μειώνει τη φλεγμονή, σκοτώνει τα βακτήρια που προκαλούν ακμή, εμποδίζει το φράξιμο των πόρων και επιβραδύνει την παραγωγή χρωστικής. Τα προϊόντα με συνταγή 15% και 20% έχουν αποδειχθεί για την ακμή και τα εξογκώματα της ροδοχρωμίας, και οι δερματολόγοι τα χρησιμοποιούν επίσης για το μέλασμα και τους λεκέδες μετά την ακμή. Τα αποτελέσματα θέλουν εβδομάδες, όχι ημέρες.

Τι είναι το αζελαϊκό οξύ;

Το αζελαϊκό οξύ είναι ένα φυσικά απαντώμενο δικαρβοξυλικό οξύ, ένα μικρό μόριο που βρίσκεται σε σιτηρά όπως το σιτάρι, η σίκαλη και το κριθάρι και παράγεται επίσης από ζυμομύκητες που ζουν φυσιολογικά στο δέρμα. Σε έναν κατάλογο συστατικών εμφανίζεται απλά ως AZELAIC ACID. Σε αντίθεση με το γλυκολικό ή το γαλακτικό οξύ, δεν είναι κυρίως οξύ απολέπισης. Η αξία του προκύπτει από πολλές ταυτόχρονες δράσεις:

• Αντιβακτηριακό: μειώνει τα βακτήρια στους πόρους που σχετίζονται με την ακμή και δεν προκαλεί την αντοχή των βακτηρίων που παρατηρείται με τα αντιβιοτικά.
• Καθαρίζει τους πόρους: κανονικοποιεί τον τρόπο που αποβάλλονται τα κύτταρα του δέρματος μέσα στον θύλακα, οπότε σχηματίζονται λιγότερα μαύρα και λευκά στίγματα.
• Αντιφλεγμονώδες: καταπραΰνει τα κόκκινα, πρησμένα εξογκώματα της ακμής και της ροδοχρωμίας.
• Ομοιομορφία τόνου: επιβραδύνει το ένζυμο που χρησιμοποιούν τα κύτταρα χρωστικής για να φτιάξουν μελανίνη, οπότε με τον χρόνο οι σκούροι λεκέδες ξεθωριάζουν.

Αζελαϊκό οξύ για τη ροδοχρωμία

Στη ροδοχρωμία τα στοιχεία είναι ισχυρότερα. Στις ΗΠΑ, το τζελ αζελαϊκού οξέος 15% είναι εγκεκριμένο για τα φλεγμονώδη εξογκώματα και τις φλύκταινες της ήπιας έως μέτριας ροδοχρωμίας, με εφαρμογή δύο φορές την ημέρα. Στις δύο μεγάλες δοκιμές στις οποίες βασίστηκε η έγκρισή του, ο αριθμός των εξογκωμάτων μειώθηκε περίπου στο μισό ή και περισσότερο σε 12 εβδομάδες. Εγκεκριμένος για την ίδια χρήση είναι και ένας αφρός 15%.

Υπάρχει ένα σημαντικό όριο: η ετικέτα του τζελ σημειώνει ότι η επίδρασή του στην ερυθρότητα χωρίς εξογκώματα δεν έχει αξιολογηθεί. Η έξαψη και η επίμονη ερυθρότητα χρειάζονται συχνά άλλες θεραπείες, καθώς και αποφυγή εκλυτικών παραγόντων όπως η ζέστη, το αλκοόλ και το πικάντικο φαγητό. Δεν είναι κάθε κόκκινο πρόσωπο ροδοχρωμία, γι' αυτό αν δεν είσαι σίγουρος, διάβασε τον οδηγό μας για τις αιτίες της ερυθρότητας στο πρόσωπο και ζήτησε διάγνωση από γιατρό ή δερματολόγο.

Αζελαϊκό οξύ για την ακμή

Για την ακμή, το εγκεκριμένο στις ΗΠΑ προϊόν είναι η κρέμα αζελαϊκού οξέος 20%, που χρησιμοποιείται για ήπια έως μέτρια φλεγμονώδη ακμή. Βοηθά επίσης στα μαύρα και λευκά στίγματα επειδή κρατά τους πόρους καθαρούς. Σύμφωνα με τις πληροφορίες συνταγογράφησης, οι περισσότεροι άνθρωποι με φλεγμονώδη σπυράκια βλέπουν βελτίωση μέσα σε περίπου τέσσερις εβδομάδες, και το DermNet σημειώνει ότι το πλήρες αποτέλεσμα μπορεί να χρειαστεί περίπου έξι μήνες σταθερής χρήσης.

Το αζελαϊκό οξύ γενικά είναι καλά ανεκτό, δεν κάνει το δέρμα πιο ευαίσθητο στον ήλιο, δεν οδηγεί σε αντοχή στα αντιβιοτικά και δεν λερώνει τα υφάσματα. Αυτό το κάνει χρήσιμη επιλογή αν άλλες θεραπείες σε ερεθίζουν, και οι γιατροί μπορεί να το συνδυάσουν με αντιβιοτικά από το στόμα, ορμονική θεραπεία ή άλλες κρέμες. Δες πού βρίσκεται ανάμεσα στις εναλλακτικές στον οδηγό μας για τις αιτίες της ακμής και τι βοηθά.

Αζελαϊκό οξύ για σκούρους λεκέδες και μέλασμα

Επειδή επιβραδύνει την παραγωγή μελανίνης, το αζελαϊκό οξύ μπορεί να ξεθωριάσει την υπερμελάγχρωση μετά από φλεγμονή, τους καφέ ή σκούρους λεκέδες που μένουν μετά από σπυράκια, και το DermNet σημειώνει ότι είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για πιο σκούρους τόνους δέρματος, όπου αυτοί οι λεκέδες είναι συχνοί και διαρκούν πολύ. Σε δοκιμή 12 εβδομάδων, το τζελ 15% μείωσε τόσο τους κόκκινους όσο και τους καφέ λεκέδες που έμειναν μετά την ακμή σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο.

Για το μέλασμα, η χρήση του αζελαϊκού οξέος είναι εκτός ένδειξης (off-label) σε πολλές χώρες, αλλά είναι καλά μελετημένη. Σε μεγάλη δοκιμή, η κρέμα αζελαϊκού οξέος 20% έδωσε παρόμοια αποτελέσματα με την υδροκινόνη 4%, έναν κλασικό λευκαντικό παράγοντα με συνταγή, και δεν προκάλεσε σοβαρές αντιδράσεις όπως αλλεργική ευαισθητοποίηση. Το μέλασμα όμως τείνει να επανέρχεται, και τίποτα δεν δουλεύει χωρίς αυστηρή καθημερινή αντηλιακή προστασία. Ο οδηγός μας για τους σκούρους λεκέδες και την υπερμελάγχρωση καλύπτει τις άλλες επιλογές, και ο οδηγός για τα αντηλιακά εξηγεί πώς να διαλέξεις ένα που θα φοράς κάθε μέρα.

Αζελαϊκό οξύ με συνταγή ή χωρίς συνταγή

Το αν μια συγκεκριμένη περιεκτικότητα απαιτεί συνταγή εξαρτάται από το πού ζεις. Στις ΗΠΑ, τα προϊόντα 15% και 20% είναι φάρμακα με συνταγή, αλλά άλλες χώρες τα ρυθμίζουν διαφορετικά, και καλλυντικά προϊόντα με χαμηλότερες ποσότητες πωλούνται ελεύθερα σε πολλές αγορές. Ρώτα έναν φαρμακοποιό τι ισχύει στη χώρα σου. Οι κλινικές δοκιμές χρησιμοποίησαν προϊόντα 15% και 20%, οπότε ένα καλλυντικό χαμηλότερης περιεκτικότητας μπορεί να δρα πιο αργά ή λιγότερο καλά, αν και μπορεί να αποτελεί ήπια προσθήκη στη ρουτίνα.

Πώς να χρησιμοποιείς το αζελαϊκό οξύ

1. Καθάρισε το δέρμα σου και στέγνωσέ το ταπάροντας.
2. Εφάρμοσε ένα λεπτό στρώμα σε ολόκληρη την προσβεβλημένη περιοχή και όχι μόνο σε μεμονωμένα σπυράκια, και μάλαξέ το απαλά.
3. Ξεκίνα μία φορά την ημέρα για την πρώτη ή τη δεύτερη εβδομάδα και μετά αύξησε σε πρωί και βράδυ αν το ανέχεται το δέρμα σου.
4. Συνέχισε με ενυδατική κρέμα και, το πρωί, με αντηλιακό.
5. Πλύνε τα χέρια σου μετά και κράτα το μακριά από τα μάτια, το στόμα και το εσωτερικό της μύτης.

Μην καλύπτεις το δέρμα που έχει υποστεί θεραπεία με επιδέσμους ή σφιχτούς επιδέσμους. Αν χρησιμοποιείς προϊόν με συνταγή, ακολούθησε τις οδηγίες που σου δόθηκαν, που μπορεί να διαφέρουν από αυτά τα γενικά βήματα.

Μυρμήγκιασμα και άλλες παρενέργειες

Μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος, τσουξίματος, καψίματος ή κνησμού είναι η πιο συχνή παρενέργεια, συνήθως ήπια και κυρίως τις πρώτες εβδομάδες. Στις δοκιμές του τζελ για τη ροδοχρωμία ήταν πολύ πιο συχνή απ' ό,τι με τη βάση του τζελ μόνη της, και συχνά υποχωρεί καθώς το δέρμα το συνηθίζει. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ξηρότητα, ξεφλούδισμα και ερυθρότητα. Βοηθά η εφαρμογή σε εντελώς στεγνό δέρμα και η χρήση μιας απλής ενυδατικής κρέμας.

Συνδυασμός αζελαϊκού οξέος με άλλα δραστικά

Το αζελαϊκό οξύ συνδυάζεται καλά με πολλές θεραπείες. Οι δερματολόγοι το συνδυάζουν με ρετινοειδή, υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, υδροκινόνη ή αντιβιοτικά από το στόμα, και με ήπια ενυδατικά όπως η νιασιναμίδη ή το υαλουρονικό οξύ. Ο βασικός κίνδυνος είναι ο ερεθισμός από τη στοίβαξη: η χρήση του μαζί με ρετινοειδές, ισχυρά απολεπιστικά οξέα ή βιταμίνη C μπορεί να αυξήσει το τσούξιμο. Πρόσθεσε ένα νέο δραστικό τη φορά, και αν το δέρμα σου διαμαρτύρεται, χρησιμοποίησέ τα σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Ο οδηγός μας για τα συστατικά περιποίησης δέρματος που δεν πρέπει να αναμειγνύονται εξηγεί ποιους συνδυασμούς να απομακρύνεις, και αν το δέρμα σου αντιδρά εύκολα, ξεκίνα με τον οδηγό για το ευαίσθητο δέρμα.

Είναι ασφαλές το αζελαϊκό οξύ στην εγκυμοσύνη;

Η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας αναφέρει το αζελαϊκό οξύ ανάμεσα στις θεραπείες ακμής που θεωρούνται ασφαλείς στην εγκυμοσύνη, σημειώνοντας ότι μελέτες σε ζώα δεν έδειξαν γενετικές ανωμαλίες. Μόνο μικρή ποσότητα περνά μέσα από το δέρμα: η αμερικανική ετικέτα την αναφέρει κάτω από 4% για την κρέμα 20%. Οι αμερικανικές πληροφορίες συνταγογράφησης είναι πιο επιφυλακτικές, αναφέροντας ότι πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο αν είναι σαφώς απαραίτητο, επειδή δεν υπάρχουν καλά ελεγχόμενες μελέτες σε εγκύους. Επειδή υπάρχουν τόσο λίγες μελέτες, η AAD συμβουλεύει να ζητάς τη γνώμη μαιευτήρα ή δερματολόγου πριν ξεκινήσεις οποιαδήποτε θεραπεία ακμής στην εγκυμοσύνη.

Πόσο καιρό χρειάζεται το αζελαϊκό οξύ για να δράσει;

Η υπομονή είναι μέρος της θεραπείας. Τα σπυράκια της ακμής μπορεί να αρχίσουν να βελτιώνονται μέσα σε περίπου τέσσερις εβδομάδες, με περισσότερο όφελος μέσα σε αρκετούς μήνες. Για τη ροδοχρωμία, δώσε του περίπου 12 εβδομάδες: οι πληροφορίες συνταγογράφησης συνιστούν επαναξιολόγηση της διάγνωσης αν δεν υπάρξει βελτίωση μέχρι τότε. Οι σκούροι λεκέδες και το μέλασμα χρειάζονται συνήθως τρεις μήνες ή περισσότερο καθημερινής χρήσης μαζί με αντηλιακό. Αν δεν δεις καμία αλλαγή μετά από τρεις μήνες, μίλα με δερματολόγο για άλλες επιλογές.