Acné : les causes des boutons et les ingrédients qui aident

L'acné apparaît quand les follicules pileux (les pores) sont obstrués par un excès de sébum et de cellules mortes. Les bactéries présentes sur la peau peuvent alors se multiplier dans le pore bouché et déclencher une inflammation, qui le transforme en bouton rouge. Les hormones, la génétique et les produits comédogènes y contribuent. Des ingrédients comme l'acide salicylique, le peroxyde de benzoyle et l'adapalène aident la plupart des personnes ayant une acné légère.

Quelles sont les causes de l'acné ?

Quatre phénomènes se combinent lors d'une poussée d'acné : la peau produit trop de sébum, les cellules mortes ne s'éliminent pas correctement et bouchent le pore, la bactérie Cutibacterium acnes (anciennement Propionibacterium acnes) prolifère dans le pore gras et obstrué, et l'organisme réagit par une inflammation. Plusieurs facteurs entretiennent ce processus :

• Les hormones. Les androgènes stimulent les glandes sébacées, ce qui explique que l'acné débute souvent à la puberté et puisse s'aggraver autour des règles, pendant la grossesse, à la périménopause et après le début ou l'arrêt de la pilule contraceptive.
• La génétique. Vous avez plus de risques d'avoir de l'acné, et surtout de l'acné profonde, si vos proches en ont eu.
• Le stress. Le stress pousse l'organisme à produire plus d'androgènes, ce qui peut aggraver les poussées chez les personnes sujettes à l'acné.
• Les produits. Les produits gras pour la peau et les cheveux peuvent boucher les pores. L'huile des cheveux peut provoquer des boutons le long du front.
• Les médicaments et les maladies. Certains médicaments citent l'acné parmi leurs effets secondaires, et l'acné est parfois le signe d'une affection sous-jacente.

La saleté ne cause pas l'acné et se laver plus souvent n'y changera rien. Frotter irrite la peau et peut aggraver l'aspect des boutons.

Les types d'acné : des points noirs aux kystes

La plupart des gens ont un mélange de plusieurs types. Si ce sont surtout les points noirs qui vous gênent, lisez notre guide sur comment se débarrasser des points noirs.

L'acné hormonale chez l'adulte

L'acné n'est pas qu'un problème d'adolescent. Beaucoup de femmes continuent d'avoir des poussées à 20, 30 et 40 ans, souvent autour des règles. Des boutons le long de la mâchoire et dans le bas du visage sont un schéma fréquent, et les dermatologues observent que les femmes présentant ce schéma répondent souvent bien à un traitement hormonal. Les mêmes ingrédients présentés ci-dessous peuvent aider, mais si les poussées persistent ou s'accompagnent de règles irrégulières ou d'une pilosité excessive, parlez-en à un médecin. Des options sur ordonnance, comme certaines pilules contraceptives ou la spironolactone, peuvent agir sur le versant hormonal ; la spironolactone ne doit pas être prise pendant la grossesse.

Les meilleurs ingrédients contre l'acné

Voici les ingrédients sans ordonnance que les dermatologues utilisent le plus. Choisissez-en un pour commencer et n'ajoutez un deuxième que lorsque votre peau tolère le premier.

• L'acide salicylique (BHA) se dissout dans le sébum et agit donc à l'intérieur du pore pour éliminer points noirs et points blancs. Il convient aux peaux grasses. Voir comment l'acide salicylique aide votre peau.
• Le peroxyde de benzoyle réduit les bactéries de l'acné et aide contre les boutons rouges et enflammés. Commencez par une faible concentration, comme 2,5 %, souvent sous forme de gel nettoyant. Il peut décolorer serviettes et taies d'oreiller.
• L'adapalène est un rétinoïde qui désobstrue les pores et empêche l'apparition de nouveaux. Aux États-Unis, le gel d'adapalène à 0,1 % est vendu sans ordonnance ; dans de nombreux autres pays, il en faut une.
• L'acide azélaïque apaise l'inflammation et aide aussi à estomper les marques brunes que laissent les boutons. Beaucoup de personnes à la peau sensible le tolèrent, même s'il peut picoter ou piquer au début. Voir notre guide de l'acide azélaïque.
• La niacinamide peut aider à réduire le sébum et les rougeurs et soutient la barrière cutanée, ce qui en fait une bonne alliée des actifs plus puissants.

Une routine simple pour une peau sujette à l'acné

1. Le matin : lavez doucement avec un nettoyant doux, appliquez une crème hydratante légère non comédogène, puis une protection solaire à large spectre SPF 30 ou plus.
2. Le soir : nettoyez (démaquillez-vous d'abord), appliquez votre traitement, par exemple de l'adapalène ou un produit à l'acide salicylique, puis une crème hydratante.
3. Allez-y progressivement : utilisez un nouvel actif une nuit sur deux pendant les deux premières semaines si votre peau est sèche ou sensible.
4. Patientez : laissez 6 à 12 semaines au plan pour agir. Les boutons peuvent paraître pires au début avec les rétinoïdes.

Utilisez des produits portant la mention « non comédogène », « sans huile » ou « n'obstrue pas les pores », gardez les produits capillaires loin de votre visage et ne tripotez ni ne pressez les boutons, ce qui augmente le risque de cicatrices et de marques brunes. Si votre peau brille aussi, notre guide sur la peau grasse offre d'autres conseils.

Quand consulter un médecin pour de l'acné

Les médecins peuvent prescrire des crèmes plus fortes, des antibiotiques, des traitements hormonaux ou de l'isotrétinoïne en cas d'acné sévère. Agir tôt, c'est moins de cicatrices permanentes.