Muttermale: Was normal ist und wann du zum Hautarzt gehen solltest

Die meisten Muttermale sind harmlos: Ein normales Muttermal ist meist klein, rund oder oval, einheitlich gefärbt und bleibt im Lauf der Zeit unverändert. Geh zeitnah zum Hautarzt, wenn ein Muttermal im Erwachsenenalter neu ist, Größe, Form oder Farbe ändert, anders aussieht als deine übrigen Muttermale oder zu jucken, bluten oder verkrusten beginnt. Frühe Kontrollen sind wichtig, weil ein Melanom am besten behandelbar ist, wenn es früh entdeckt wird.

Wie sieht ein normales Muttermal aus?

Muttermale (Nävi) sind Ansammlungen von Pigmentzellen. Sie sind sehr häufig: Laut dem US National Cancer Institute haben die meisten Erwachsenen zwischen 10 und 40 gewöhnliche Muttermale. Die meisten entstehen in der Kindheit, neue Muttermale können sich bis etwa zum 40. Lebensjahr bilden, und gewöhnliche Muttermale verblassen im höheren Alter tendenziell.

Ein typisches gewöhnliches Muttermal ist:

• Meist kleiner als etwa 5 Millimeter im Durchmesser
• Rund oder oval, mit glattem, deutlichem Rand
• Einheitlich gefärbt, oft rosa, hellbraun oder braun (auf brauner und schwarzer Haut sind Muttermale oft dunkler)
• Flach oder kuppelförmig und von Monat zu Monat stabil

Nur selten wird ein gewöhnliches Muttermal zu einem Melanom. Tatsächlich entsteht ein Melanom häufiger auf Haut, die vorher normal aussah, weshalb neue Flecken genauso viel Aufmerksamkeit verdienen wie alte Muttermale. Ein Melanom kann an jeder Hautstelle auftreten, auch an Stellen, die selten Sonne sehen. Bei Menschen mit dunklerer Haut wird es oft unter den Nägeln, an den Handflächen oder an den Fußsohlen gefunden.

Die ABCDE-Regel beim Melanom

Hautärzte nutzen die ABCDE-Regel, um Merkmale zu beschreiben, die auf ein Melanom hinweisen können, die gefährlichste Form von Hautkrebs. Wenn ein Muttermal oder ein pigmentierter Fleck eines davon zeigt, vereinbare einen Termin.

Die ABCDE-Regel ist ein Anhaltspunkt, kein Test, den man bestehen oder nicht bestehen kann. Ein Muttermal, das kein Kriterium erfüllt, aber neu ist oder sich verändert, verdient trotzdem einen fachlichen Blick.

Das Zeichen des „hässlichen Entleins“

Die meisten deiner Muttermale sehen sich tendenziell ähnlich, wie Mitglieder derselben Familie. Das Zeichen des hässlichen Entleins ist ein Muttermal, das anders aussieht als alle anderen: dunkler, größer, in anderer Form oder ein einzelner Fleck, der heraussticht. Die American Cancer Society nennt dies ein Warnzeichen, auch wenn der Fleck nicht zur ABCDE-Regel passt.

Weitere Anzeichen für Hautkrebs, auf die du achten solltest

Neben der ABCDE-Regel nennen Krebsorganisationen diese Veränderungen als Gründe für eine Untersuchung:

• Eine Wunde, die nicht heilt
• Pigment, das sich vom Rand eines Flecks in die umgebende Haut ausbreitet
• Rötung oder neue Schwellung über den Rand eines Muttermals hinaus
• Juckreiz, Empfindlichkeit oder Schmerz in einem Muttermal
• Eine Veränderung der Oberfläche: Schuppung, Nässen, Bluten oder ein neuer Knoten oder eine neue Beule
• Ein neues Muttermal oder ein neuer Fleck, der im Erwachsenenalter auftritt

So machst du eine monatliche Muttermal-Kontrolle

Die Skin Cancer Foundation empfiehlt, deine Haut einmal im Monat von Kopf bis Fuß zu untersuchen. Wenn du weißt, wie deine Muttermale normalerweise aussehen, fällt eine Veränderung leicht auf. Du brauchst nur gutes Licht, einen Ganzkörperspiegel und einen Handspiegel.

1. Untersuche dein Gesicht, auch Nase, Lippen, Mund und Ohren (vorn und hinten).
2. Scheitle dein Haar in Abschnitten, um die Kopfhaut zu sehen, oder bitte jemanden um Hilfe.
3. Sieh dir deine Handflächen, Handrücken, die Zwischenräume der Finger und die Stellen unter den Nägeln an, dann Arme und Achseln.
4. Prüfe im Ganzkörperspiegel Hals, Brust und Rumpf, auch unter den Brüsten.
5. Mit dem Rücken zum Spiegel nimmst du den Handspiegel für Nacken, Schultern, Rücken, Gesäß und die Rückseiten der Beine.
6. Setz dich hin, um Beine, Füße, Fußsohlen, Zehenzwischenräume und Zehennägel (ohne Lack) zu prüfen.

Wer hat ein höheres Melanomrisiko?

Jeder kann ein Melanom bekommen, aber diese Faktoren erhöhen das Risiko:

• Viele Muttermale, mehrere große Muttermale oder atypische Muttermale (dysplastische Nävi)
• Helle Haut, die leicht verbrennt, helle Augen oder rotes oder blondes Haar
• Mindestens ein schwerer Sonnenbrand mit Blasenbildung
• Nutzung von Solarien oder Sonnenlampen
• Nahe Verwandte, die ein Melanom hatten
• Ein früheres Melanom
• Ein geschwächtes Immunsystem

Wenn mehrere davon auf dich zutreffen, frage deinen Arzt, wie oft du eine professionelle Hautuntersuchung machen lassen solltest. Menschen mit vielen atypischen Muttermalen oder einer familiären Vorgeschichte von Melanomen werden oft nach einem festen Plan untersucht.

So schützt du deine Haut und deine Muttermale

Ultraviolette (UV-)Strahlung von der Sonne und aus Solarien schädigt die Haut und wird mit Melanomen und anderen Hautkrebsarten in Verbindung gebracht. Täglicher Schutz ist die Gewohnheit mit dem größten Nutzen: Such um die Mittagszeit Schatten, trage Hut und Sonnenbrille, verzichte auf Solarien und verwende auf unbedeckter Haut einen Breitband-Sonnenschutz mit LSF 30 oder höher.

Unser Ratgeber zu Sonnenschutz erklärt, wie viel du auftragen und wie oft du nachcremen solltest, und mineralischer vs. chemischer Sonnenschutz hilft dir, UV-Filter zu wählen, mit denen du dich wohlfühlst.

Kann eine App meine Muttermale prüfen?

Keine App kann dir sagen, ob ein Muttermal harmlos ist. Der Haut-Scanner von Green Point analysiert ein Selfie auf 10 kosmetische Hautprobleme, und Muttermale gehören dazu, aber er kann nicht sagen, ob ein Muttermal harmlos ist. Er dient der allgemeinen Information, ist kein Medizinprodukt und erkennt oder schließt Hautkrebs nicht aus.

Nutze den Haut-Scanner für alltägliche Hautpflegefragen, wie sie in unserer Übersicht zu häufigen Hautproblemen behandelt werden, und überlasse Muttermale einem Arzt oder Hautarzt.